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重症监护室内3例气管切开手术一次性完成三条生命从病

网站编辑:永利集团-永利皇宫网址-永利国际官网 │ 发表时间:2020-05-11 14:28:37 

  一名正常人,窒息5分钟就会导致死亡。一名新冠肺炎重症患者,缺氧耐受力只有3分钟,为其实施气管切开术、缓解呼吸困难,必须争分夺秒。

  2月29日,市中心医院内科楼10楼重症监护室内,该院历史性地完成了3例新冠肺炎重症患者气管切开手术并获成功,总共用时45分钟。

  “当时,3位患者深度昏迷、生命垂危。他们的年龄在50至60岁之间,有多种基础疾病,只能靠呼吸机维持,长时间插管严重影响气道通畅,随时可能堵塞窒息。”重症监护室主任叶辉介绍道。

  时间就是生命。该院副院长喻军华、神经外科医生王璨等,在评估患者病情后,决定一并实施气管切开术。

  “一次性做3例气管切开手术,对于我来说是第一次,也是全院第一次。更何况,新冠肺炎传染性强,病人气管切开以后,气道里面会喷射高浓度的病毒形成气溶胶,感染风险比插管还高。”神经外科“一把刀”喻军华深知其中凶险,仍挺身而出。

  由于手术中的感染风险极高,医护人员需要进行最高级别的防护:隔离衣、防护服、手套、护目镜、胶鞋、靴套、防护面具……必须一样样穿戴好,手套必须戴三层。这些防护措施,大大降低了身体灵活性、眼睛可视效果和手感,主刀医生面临的挑战前所未有。

  不打无准备之仗,不打无把握之仗。在做好思想准备、人员准备、物资准备的同时,喻军华和团队成员制定了周密细致的手术预案:多层防护之下,手术难度增大,怎么应对?床边气管切开的条件比手术室里差很多,怎么办?气管切开后,如何做好在场人员的安全防护……每个问题都有应对之策,每个环节都有操作指南。

  10时许,第一例手术开始。内科楼10楼重症监护室里,各种仪器设备发出的声音清晰可辨,各类指示灯不停闪烁。叶辉迅速拔出气管导管,喻军华精准地将患者气管切开,王璨熟练地配合着将患者气管撑开,气管导管被稳稳地置放到气道……手术现场紧张有序,整个过程一气呵成。

  “大家的注意力都在病人身上,既没有感觉到怕,也没有感觉到累,一心想着赶快把手术完成,尽最大可能挽救病人的生命。”叶辉记忆深刻,“当时还有个‘小插曲’,做第二例气管切开手术时,因患者脖子较粗,气管导管置放不顺利。喻院长沉着应对,很快找到了办法,将导管适度旋转慢慢放入气管里。”

  在医护团队的紧密配合和共同努力下,喻军华团队一鼓作气完成了第三例手术,患者血氧饱和度慢慢上升、各项生命体征逐渐趋于稳定。

  “市中心医院医疗团队确实很牛!第一次见到切气管这么快,病人生命体征恢复得这么顺利。”贵州援鄂医疗队专家傅小云、杨国辉为他们点赞。